Entorse de la cheville

Contexte : L'entorse latérale de la cheville est une blessure très fréquente dans la population en général, apparaissant fréquemment aux urgences. L'objectif général était de passer en revue les lignes directrices de pratique clinique (GPC) actuelles sur la prise en charge et le traitement des entorses de la cheville, d'évaluer leur qualité, d'analyser les niveaux de preuve et de résumer les grades de recommandation.

Méthodes : Une recherche systématique de la littérature dans les bases de données pertinentes avec les termes de recherche « cheville », « entorse », « guide de pratique » et « directive » a été effectuée. Ont été incluses les lignes directrices qui avaient le système de grades de recommandation et le niveau de preuve concernant la prise en charge et le traitement de l'entorse de la cheville. La qualité des guides a été évaluée à l'aide de l'outil Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II).

Résultats : Sept guides de pratique clinique ont été inclus dans cette revue. Les scores AGREE II variaient de 42 % à 100 %, avec seulement six CPG déclarant explicitement l'utilisation d'une méthodologie systématique. Dix-sept recommandations ont été extraites et résumées.

Discussion : Six des recommandations analysées présentent suffisamment de preuves pour être appliquées en pratique clinique et sont fortement recommandées pour la prise en charge des entorses de la cheville : règles d'Ottawa, thérapie manuelle, cryothérapie, supports fonctionnels, déambulation précoce, AINS à court terme et réadaptation.